背景资料：

　　四诊：望、闻、问、切

　　问诊：是指中医采用对话方式，向病人及其知情者查询疾病的发生、发展情况和现在症状、治疗经过等，以诊断疾病的方法。为四诊之一。(百度百科)

　　网络问诊：是通过网络提供医疗服务和信息，一般是基于移动终端系统的医疗健康类App应用和网页为主。

　　案例：

　　太原市民小郭的肚子已经隐隐作痛两天了，同事们劝他赶快去医院。他却说，去医院多麻烦，上网查查就行了。不一会儿，他便根据自己的查找结果，去药店买药了。

　　生病了，本来应该上医院找医生，但随着网络的普及，更多的人越来越倾向于“上网查查”，或者找个“网络医生”问问。

　　记者在采访中发现，超过六成的受访者在身体不适时，第一反应就是“上网查查，看看咋回事”，或者通过“在线咨询”“微博问诊”等方式找网上的医生咨询。还有市民把自己的症状发布在网上，向网友征集治疗办法。

　　调查：

　　省时省力又保密有人热衷网络问诊

　　市民王女士是个新手妈妈，孩子有了小毛病,她最先想到的就是向网络求助。在育儿论坛上发布孩子的症状后，就会有很多“妈妈”给出建议。王女士说，网友们的建议帮她解决了不少问题。

　　年近40的郑先生经常帮家人在网上问诊，他说：“通过网络搜索健康网站，输入自己的症状进行问诊，就会有专家在线回复，不用排队挂号，还免费。”据了解，像王女士、郑先生一样热衷于网上问诊的市民不在少数。不少“图方便”的市民身体出现不适后，往往会第一时间上网求医问药，然后按照“网上医生”的推荐，自己购药;还有一些“久病成医”的网民“热心”发帖，供“病友”参考自己的“真知灼见”。

　　在记者采访时随机挑选的40名被访对象中,超过六成的人都有过上网问诊的经历，其中，以35岁以下的年轻人居多;有5名50岁以上的被访者表示，身体不舒服时，也曾有过让子女帮忙上网问询的情况。他们上网问询的病情有妇科疾病、糖尿病、不明原因神经疼痛、皮肤瘙痒，内容可谓五花八门。

　　一些青年受访者表示，去医院看病要排队、挂号、等专家，比较浪费时间，一些小毛病在网上问诊既方便又省事;中老年受访者则认为，看医生费用高，或不想在医院长时间排队做检查，自己或孩子们通过网上问诊先买点药吃吃看。

　　除了看中“省时、省力、省钱”之外，不少人选择网上求医，还跟患上“有涉隐私”的病症有关。人流、不孕不育、性病、妇科病、男科病、肝病等疾病，占了网络问诊的很大一部分。像性病这类疾病，选择网上问诊，正是看中其“保密性”强。

　　记者在相关搜索引擎键入“在线问诊”，马上就找到了190多万个相关结果。经过初步对比分析发现，这些提供问诊服务的网站大致可分为几类：有的是民营医院开的，有的是医疗器械公司开的，还有的是一些私人博客或微博。

　　在一些网站的首页，贴满了“知名专家”的照片和擅长专业的简介。记者以“头痛”为关键词在网上进行搜索，搜到了众多健康网站，标题大都是“头痛了怎么办?”“头痛权威专家为你解答!”等惹人想一探究竟的字眼。记者点击其中一个网址进入后发现，该网页右侧一栏是各大“专家”的头像，这些“专家”大多有博士、教授等头衔。网站安排了在线“专家”接受咨询，但对记者的提问却含糊其辞，简单地聊了几句后，就建议记者到某民营医院做进一步检查。

　　记者发现，目前，很多网站开展网络问诊和咨询，一般是安排多名“专家”通过在线QQ或对话框的形式，进行一对一问答。“专家”会要求问诊者将病症和近期的身体情况作一个简要说明;在之后的回复中，他们一般很少有确定的答案，多数都会选择“有可能”“建议”等字眼;最后，“专家”们可能会建议患者服用某种特效药或者到某某医院做进一步的检查。

　　除了提供在线问诊与咨询外，这些医疗网站最主要的目的就是卖药。很多公司自行设计出网页，在回复了网友提问后，就开始“切入正题”，推销公司的主打药品，其中，以治疗糖尿病、降压、降脂等药品居多。

　　搜索靠前的机构不一定权威

　　“很多人会通过网上搜索找医生问诊，但有不少人因此走了弯路。”省卫生厅宣传处有关负责人说，现在网络上的健康咨询良莠不齐，对于没有专业知识的普通患者及其亲友来说，真伪难辨。由于搜索网站一般采用竞价排名的方式，搜索靠前的网站不一定权威，为患者免费解答问题的人，很可能不是专家。

　　山医大一院、省人民医院、省儿童医院等部门有关负责人都表示，在门诊量如此庞大的情况下，几乎每位医生特别是副主任级别以上的专家，日常的工作都已相当繁忙，很多都是“超负荷运转”，根本无暇在网上回复网友的留言。很多医生甚至根本不知道自己已在网上“被开通”了个人网页。“虽然现在网络普及率越来越高，各种摄像、视频显示等技术手段也越来越发达，但看病是个很复杂的过程，无论是西医的‘视、触、扣、听’，还是中医的‘望、闻、问、切’，在没有当面接触到病人的情况下，都难以完成。”省中医研究院皮肤科的一位大夫说，特别对于疑难杂症的患者，仅依靠网络，医生就为素未谋面的患者做诊断，也未免太过草率且不负责任。

　　省卫生厅宣传处有关负责人表示，小病上社区医院，大病、疑难病找专家，看病一定要面对面，切莫贪图方便省事，到头来却可能受骗上当，或者误诊，错过最佳治疗时机。

　　网上诊断易误诊维权难度大

　　网上问诊虽方便，但不少市民也坦言，“网上专家”的诊断或建议与自己的想法相左时，确实有些茫然。而且，部分受访者有过网络问诊受骗的经历。

　　56岁的张女士在一家网上医院就诊时，“医生”向她推荐了某品牌胶囊，声称是特效药，张女士花3000元网购了一个疗程的药，吃完后却没有任何效果。经鉴定，此胶囊只是一种保健品，并没有治疗作用。

　　除了易发生误诊，维权难度大也是网络问诊存在的问题。“网上医生的资质缺乏核实认定，一旦发生误诊，患者维权的可能性几乎为零。”有律师表示，网上就诊时，患者无法留存就诊证据，如果出现医疗纠纷，患者也难以“主治”医生，有关部门难以调查取证。

　　律师事务所宋律师认为，如果是正规的行医行为，必须是正规的医院或有正规的行医资质，而目前的网络问诊，也就是一个咨询、导医的行为。这种行为多数是非官方行为，既不收费，也不形成任何合同关系，如果出现问题，患者难以维权。

　　难辨真伪时可拨打医院电话求证

　　在相关法律尚未健全的当下，利用网络问诊，在获得便利时，如何提高警惕，避开陷阱?本报记者采访了相关专家，为您支招。

　　首先，查明医生资质和网站是否经认证。在咨询或问诊前，最好先查一下该网站是否经认证，有没有合法资质。对于提供了真实姓名的医师、专家，要核对其有无执业资质。可上卫生部网站“执业医师注册查询”栏目，输入相关人名查询，以辨真伪。另外，可直接拨打医院电话，咨询相关网站是否是该医院开办，有条件的话，可向医生本人直接求证。

　　其次，遇热心荐药、荐医者，多留个心眼。正规医院的医生接受网络咨询时，一般只提供治疗原则，做些健康知识普及，不会随便推荐具体的药物，更不会给病人“优惠”，必须到某个场所做治疗。

　　更多资讯请关注陕西信恒教育官（www.chinaxhjy.com）或者陕西信恒微信公众号(xinhengsx)。